Holter πίεσης

24ωρη καταγραφή αρτηριακής πίεσης

Το holter πίεσης (ή 24ωρη καταγραφή αρτηριακής πίεσης) είναι μία μη επεμβατική μέθοδος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης για 24 ώρες, ενώ ο ασθενής συνεχίζει τις καθημερινές του δραστηριότητες. Με τον τρόπο αυτό ο καρδιολόγος μπορεί να ελέγξει τις διακυμάνσεις της αρτηριακής σας πίεσης καθ΄όλη τη διάρκεια της ημέρας με μεγάλη ακρίβεια.

Πώς πραγματοποιείται;

Η 24ωρη καταγραφή αρτηριακής πίεσης γίνεται μέσω μίας φορητής συσκευής, που αποτελείται από μία περιχειρίδα η οποία φοριέται στον βραχίονα (μπράτσο) σας και είναι προσαρτημένη σε μία μικρή συσκευή εγγραφής που τοποθετείται στη μέση ή στο λαιμό σας. Συνήθως οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης γίνονται κάθε 30 λεπτά κατά τη διάρκεια της ημέρας και 30 – 60 λεπτά κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ο προγραμματισμός και η τοποθέτηση της συσκευής είναι μια απλή διαδικασία που διαρκεί μερικά λεπτά. Ο εξεταζόμενος φέρει τη συσκευή (συνήθως εντός μιας μικρής θήκης) για ένα 24ωρο, ενώ επιτελεί τις συνήθεις καθημερινές του δραστηριότητες. Μετά την πάροδο του 24ώρου η συσκευή αποσυνδέεται από τον ασθενή και η καταγραφή μεταφέρεται σε υπολογιστή, όπου αναλύονται τα αποτελέσματα με τη χρήση ειδικού λογισμικού.

Τι πρέπει να κάνω κατά τη διάρκεια της εξέτασης;

  • Κατά τη διάρκεια της κάθε μέτρησης, θα πρέπει η περιχειρίδα να βρίσκεται περίπου στο ύψος της καρδιάς σας και να κρατάτε το χέρι σας ακίνητο μέχρι την ολοκλήρωση της μέτρησης.
  • Κατά τη διάρκεια του ύπνου, είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να μείνετε σε ύπτια θέση (ανάσκελα), με τη συσκευή τοποθετημένη στο πλάι σας, για καλύτερη ποιότητα καταγραφής.
  • Μπορείτε να ακολουθήσετε την καθημερινή σας ρουτίνα, χωρίς ιδιαίτερους περιορισμούς.
  • Για όσο χρονικό διάστημα φέρετε το Holter δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο.

Τι πρέπει να κάνω πριν την τοποθέτηση του Holter πίεσης;

Δεν απαιτείται κάποια ειδική προετοιμασία για την εξέταση.

Σε ποιους ασθενείς ενδείκνυται;

Σύμφωνα με τις πρόσφατες κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, ένδειξη για 24ωρη καταγραφή έχουν ασθενείς με:

  • «Υπέρταση λευκής μπλούζας» που προκαλείται από το άγχος κατά τη διάρκεια μίας ιατρικής επίσκεψης.
  • «Συγκεκαλυμμένη υπέρταση», δηλαδή, πραγματική υπέρταση με φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης στο ιατρείο.
  • Ανθεκτική υπέρταση, δηλαδή, δύσκολα θεραπευόμενη υπέρταση όπου το holter πίεσης είναι πολύ βοηθητικό στη λήψη θεραπευτικών αποφάσεων, αλλά και στην επιβεβαίωση εάν η ανθεκτική υπέρταση είναι αληθής ή όχι.
  • Σημαντική μεταβλητότητα των τιμών της αρτηριακής πίεσης στο ιατρείο, στην ίδια ή σε διαφορετικές επισκέψεις.
  • Συμπτώματα υπότασης ενώ λαμβάνουν αντιϋπερτασική θεραπεία.
  • Υπερτασική απάντηση στην άσκηση.
  • Με/ή χωρίς αντιϋπερτασική θεραπεία που εμφανίζουν ορθοστατική ή μεταγευματική υπόταση.
  • Υπέρταση προκειμένου να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα της αντιϋπερτασικής αγωγής που λαμβάνουν (ιδίως σε εκείνους που είναι υψηλού κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα).
  • Υποψία παρουσίας νυχτερινής υπέρτασης (π.χ. υπνική άπνοια, σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια νεφρική νόσος, ενδοκρινοπάθειες).

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα και πότε τα λαμβάνω;

Η μεθοδολογία που χρησιμοποιείται, σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες κατευθυντήριες οδηγίες για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της 24ωρης καταγραφής αρτηριακής πίεσης, είναι ο μέσος όρος της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης ενός ατόμου για μια πλήρη περίοδο 24 ωρών καθώς επίσης και για τις ώρες που το άτομο είναι ξύπνιο και κοιμάται.
Θα λάβετε τα αποτελέσματα της εξέτασης μερικές ημέρες μετά την ολοκλήρωσή της εξέτασης και της ανάλυσης των αποτελεσμάτων.

Η καλή συνεργασία με τον ιατρό και η συμμετοχή του ασθενούς στην θεραπεία αποτελούν προϋπόθεση για την  μακροχρόνια αντιμετώπιση της υπερτασικής  νόσου.
Η 24ωρη καταγραφή αρτηριακής πίεσης είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος γρήγορου και αξιόπιστου καθορισμού της διάγνωσης της υπέρτασης, χωρίς να χρειάζεται να επωμίζεται ο ασθενής το βάρος πολλαπλών μετρήσεων στην οικία του ή σε κάποιο φαρμακείο, όπως συχνά γίνεται.
Το ιατρείο μας είναι εξοπλισμένο με σύγχρονο καταγραφικό Holter Πίεσης 24ωρης καταγραφής Mortara AMBULO 2400™, Ambulatory Blood Pressure Monitoring System.