Δυναμική υπερηχοκαρδιογραφική μελέτη

Η δυναμική ηχοκαρδιογραφία ανήκει στις νεώτερες τεχνικές των υπερήχων καρδιάς και αποσκοπεί κυρίως στην πρώιμη και αποτελεσματική διάγνωση της στεφανιαίας νόσου.

Άτομα με κλειστές ή στενωμένες αρτηρίες της καρδιάς (στεφανιαία νόσος) εμφάνιζουν θωρακικό άλγος (στηθάγχη) ή ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλοιώσεις κυρίως κατά την διάρκεια της σωματικής προσπάθειας. Η πρόκληση παροδικά ανεπαρκούς αιμάτωσης της καρδιάς, μέσω της αύξησης των αναγκών της καρδιάς σε οξυγόνο είναι η φιλοσοφία στην οποία στηρίζεται και η απλή δοκιμασία κόπωσης. Με την εισαγωγή όμως της δυναμικής υπερηχοκαρδιογραφίας καθίσταται δυνατή η ακριβέστερη και πρωιμότερη διάγνωση, καθόσον η εικόνα προηγείται των συμπτωμάτων (πόνος) και των καρδιογραφικών ευρημάτων (τεστ κόπωσης) στον ισχαιμικό καταρράκτη.

Καθίσταται έτσι σαφές ότι η δυναμική υπερηχοκαρδιογραφία αποτελεί ένα από τα κύρια όπλα του σύγχρονου καρδιολόγου στη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου.

Περιορισμοί

Στην περίπτωση της δυναμικής δοκιμασίας φόρτισης υπάρχει ένα πολύ μικρό ποσοστό ασθενών (μικρότερο του 5%) όπου η απεικόνιση δεν είναι αρκετά ευκρινής. Πρόκειται κυρίως για άτομα με εκσεσημασμένη παχυσαρκία και χρόνια αρρύθμιστα αναπνευστικά προβλήματα. Με την χρήση όμως ειδικών παραγόντων αντίθεσης, αλλά και νεωτέρων μηχανημάτων υπερήχων με ειδικά ψηφιακά συστήματα στο λογισμικό τους, αυτό το πρόβλημα έχει μετριασθεί.

Τέλος, απαιτείται εξειδίκευση του καρδιολόγου στις νεώτερες μεθόδους υπερηχοκαρδιογραφίας.

Συμπεράσματα

Η καρδιολογία είναι μια δυναμική ειδικότητα της ιατρικής με ταχύτατη εξέλιξη τα τελευταία χρόνια. Από την απλή κλινική εξέταση με το στηθοσκόπιο έφθασε σήμερα στην ευχάριστη θέση να μπορεί να τεθεί σχεδόν οποιαδήποτε διάγνωση αναίμακτα.

Η δυναμική δοκιμασία φόρτισης, δίνοντας σήμερα στον σύγχρονο καρδιολόγο αυτή τη δυνατότητα και απαντώντας σε ερωτήματα τα οποία μέχρι πρότινος θεωρούνταν δυσεπίλυτα, έχει καταστεί πολύτιμο εργαλείο στο οπλοστάσιο του στην καθημερινή κλινική πράξη.

Είναι μέθοδος αξιόπιστη, εύχρηστη, γρήγορη, αποτελεσματική και ασφαλής. Όπως και κάθε εξέταση έχει τις ενδείξεις και τη χρησιμότητα της.

Ιδανικά, η περίπτωση του κάθε ασθενούς πρέπει να εξατομικεύεται και να γίνεται η επιλογή της καταλληλότερης εξέτασης που «ταιριάζει» στον κάθε ένα.

Προετοιμασία Ασθενούς - Συχνές Ερωτήσεις:

Η εξέταση συνολικά διαρκεί περίπου 60 λεπτά.

Ο ασθενής θα πρέπει να είναι νηστικός για τουλάχιστον 4 ώρες πριν την εξέταση. Συνίσταται αποφυγή προιόντων που περιέχουν καφείνη (καφές, τσάι, αναψυκτικά τύπου cola).

Την ημέρα της εξέτασης ο ασθενής θα λάβει τα φάρμακά του εκτός από:1. β αποκλειστές [ Αtenolol (Tenormin), Carvedilol (Carvepen), Metoprolol (Lopressor), Propranolol (Inderal)] 2. Νιτρώδη.
Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν:

Αντιδιαβητικά δισκία: δεν θα πρέπει να τα λάβουν την ημέρα της εξέτασης παρά μόνο μετά το τέλος της εξέτασης.
Ινσουλίνη: θα πρέπει να συμβουλευτούν τον διαβητολόγο τους για την ποσότητα ινσουλίνης που θα πρέπει να λάβουν πρίν την εξέταση.

Ποια είναι η αξιοπιστία του stress Echo: Εάν ένας ασθενής είναι σε θέση να επιτύχει το στόχο καρδιακού ρυθμού και οι οι υπερηχοκαρδιογραφικές εικόνες είναι καλής τεχνικής ποιότητας, μια εξέταση Stress Echo είναι ικανή για τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου σε σημαντικά περισσότερο από το 85% των ασθενών. Επίσης, μπορεί να αποκλείσει σημαντική ασθένεια σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, όταν η εξέταση είναι απολύτως φυσιολογική.

Δυναμική υπερηχοκαρδιογραφική μελέτη

Πότε γίνεται η εξέταση;

Πλεονεκτήματα

Περιορισμοί

Συμπεράσματα

Προετοιμασία Ασθενούς - Συχνές Ερωτήσεις:

Δυναμική υπερηχοκαρδιογραφική μελέτη

Πότε γίνεται η εξέταση;

Πλεονεκτήματα

Περιορισμοί

Συμπεράσματα

Προετοιμασία Ασθενούς - Συχνές Ερωτήσεις:

Πόσο διαρκεί η εξέταση;

Απαιτείται κάποια προετοιμασία πριν την εξέταση;

Μπορεί να λάβει φαρμακευτική αγωγή;

Ποια είναι η αξιοπιστία της εξέτασης;